Primer Foro Multidisciplinario Para la Contencion de la Resistencia Microbiana y el Uso Prudente de los Antimicrobianos

Fundamentos

En numerosas oportunidades se ha reconocido al descubrimiento de los antimicrobianos como uno de las contribuciones más importantes en la Medicina para mejorar el nivel de salud de la población. Sin embargo, la emergencia y diseminación de microorganismos resistentes ha limitado la utilidad de estas drogas, fenómeno favorecido por la plasticidad genética de los gérmenes, las fuertes presiones selectivas derivadas del uso abusivo de los antimicrobianos, y la movilidad y los deficientes hábitos higiénicos de amplios sectores de la población mundial.

En los últimos años este fenómeno ha reactualizado el concepto de "infección intratable", recuperado de los tiempos pasados cuando no existían antibióticos eficaces.
El uso creciente de los antimicrobianos, no sólo en medicina humana, sino también en animales y en la agricultura, es uno de los factores más importantes que contribuyen a la escalada de la resistencia microbiana, con otras derivaciones de relevancia clínica y/o epidemiológicas:

  • Aumento del número de fracasos terapéuticos en patologías infecciosas
  • Aumento de los efectos indeseables producidos por los antimicrobianos
  • Aumento progresivo de los costos asociados al consumo de antimicrobianos por la población

La resistencia bacteriana es un fenómeno sanitario y económico emergente, de origen multifactorial. Existe amplio consenso en que los emprendimientos para resolver el problema sólo darán frutos si son multidisciplinarios. Es común observar esfuerzos individuales de distintas especialidades médicas y no médicas intentando abordar esta problemática desde un sólo ángulo, habitualmente con un gran consumo de tiempo y energía y, lamentablemente, con un pobre resultado. El mejor sistema de vigilancia de la resistencia o la más completa guía de tratamiento seguramente no alcanzarán impacto alguno a menos que estén enmarcadas dentro de un Programa colaborativo y multidisciplinario. Es imprescindible reconocer y aceptar que el trabajo en equipo es el único camino posible y lógico a seguir, siendo esta respuesta múltiple y organizada la que rendirá los mejores resultados en los programas que impulsemos para mejorar el uso de los antimicrobianos en nuestro país. Este desafío es común para médicos de atención primaria, epidemiólogos, clínicos, pediatras, farmacólogos clínicos, farmacéuticos, odontólogos, veterinarios, microbiólogos e infectólogos.

En la Argentina se han realizado esfuerzos individuales, provenientes de distintas disciplinas, tendientes a mejorar esta situación, aunque con escaso impacto en el control de la resistencia microbiana: redes de vigilancia de resistencia, Guías para el uso prudente de antibióticos, formularios terapéuticos, etc. La Sociedad Argentina de Infectología y el Capítulo Argentino de la Alianza para el Uso Prudente de los Antibióticos, en consonancia con recientes recomendaciones de OMS [1] y CDC y P [2], proponen realizar este Foro multidisciplinario, con representación de entidades gubernamenteles y no gubernamentales, Universidades Nacionales y Privadas, Sociedades Científicas, Colegios de Profesionales, Educadores y Comunicadores Sociales, en el convencimiento de que puede ser el inicio de un movimiento de participación pluralista dirigido a controlar esta preocupante situación.

Objetivos del Foro

  • Elaboración de un Plan de Acción General, dirigido a Contener la Resistencia Microbiana, y promover el Uso Prudente de los Antimicrobianos en la Argentina
  • Integración de Grupos de Trabajo Multidisciplinarios para que continúen desarrollando actividades en el futuro
  • Promover el desarrollo de Programas Regionales que lleven adelante las recomendaciones del Plan de Acción General

Contenidos
1. Vigilancia

a) Integración de infraestructuras y metodologías existentes en una única red nacional de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos
b) Desarrollo e implementación de procedimientos para monitorear los patrones de uso de antimicrobianos en medicina humana

2. Desarrollo e implementación de una campaña para la promoción del Uso Prudente de los Antimicrobianos como una prioridad de salud
a) Dirigida a la población
b) Dirigida a los profesionales de la salud en el uso ambulatorio de antimicrobianos
c) Dirigida a los médicos en el uso hospitalario de antimicrobianos

Programa Preliminar

8.00 hs. Registro de participantes
9.00 hs. Acto de Apertura
9.30 hs Sesiones de Trabajo (Talleres)
Se realizarán 5 talleres simultáneos, con discusión de documentos elaborados por grupos de expertos, y redacción de un documento definitivo con Líneas de Acción Generales


Talleres

  1. Vigilancia de la resistencia y Rol del laboratorio de Microbiología para mejorar el uso de los antimicrobianos
    Coordinadores:
    Dr. Marcelo Galas - Dr. Gabriel Gutkind


  2. Estudios de utilización de antimicrobianos y control de calidad de los antimicrobianos
    Coordinadores:
    Dr. Gabriel Levy Hara - Farmacéutico José Luis Castro


  3. Educación a la comunidad
    Coordinadores:
    Dra. María José Lopez Furst - Dr. Gustavo Lopardo

  4. Educación a los profesionales de la salud
    Coordinadores:
    Dra. María González Arzac - Dr. Aníbal Calmaggi


  5. Contención de la resistencia en los hospitales
    Coordinadores:
    Dra. Liliana Clara

13.00 hs. Intermedio
14.00 hs. Sesiones de Trabajo (continuación)
18.00 hs. Plenario de Cierre
Se presentarán las conclusiones y un sumario de las Recomendaciones de cada Taller

Lecturas Sugeridas
Los siguientes documentos constituyen referencias imprescindibles para el trabajo a desarrollar, y representan los objetivos que nos hemos propuesto:

  1. Containing Antimicrobial Resistance: Review of the literature and Report of a WHO Workshop on the development of a global strategy for the Containment of Antimicrobial Resistance
  2. Public Health Action Plan to Combat Antimicrobial Resistance (CDC)

Contenido tematico del foro

 

ALLIANCE FOR THE PRUDENT USE OF ANTIBIOTICS © 1999

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